Презентация На Тему Катетеризация Мочевого Пузыря
КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ Перевод и подготовка слайдов: доцент клиники урологии УО «ВГМУ», к.м.н., А.А. Диагностика: - Определение калибра уретры; - Получение мочи из мочевого пузыря (при подозрении на анурию лучше выполнить УЗИ мочевого пузыря); - Диагностика урологической инфекции; - Уродинамические исследования (измерение давления в полости мочевого пузыря) - Расчет водного баланса у больных, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии. Лечение: - Разгрузка мочевого пузыря при ОЗМ (однократно в стерильных условиях); - Интермиттирующая катетеризация при нейрогенных нарушениях мочеиспускания (проводится ежедневно в чистых условиях самим пациентом) - Отмывание сгустков при тампонаде мочевого пузыря - Ирригация для предотвращение образования сгустков после операций на МП и ПЖ.
Катетеризация мочевого пузыря. Уход за мочевым катетером. Уход за промежностью. Катетеризация мочевого пузыря. На расстоянии 7-8 см. Опорожнения мочевого пузыря. Компьютерная презентация Катетеризация мочевого пузыря. Перейти к файлу. Заказать учебную работу. Чтобы посмотреть презентацию с картинками, оформлением и слайдами, скачайте ее файл и откройте в PowerPoint на своем компьютере. Текстовое содержимое слайдов презентации: Катетеризация мочевого пузыря. Уход за мочевым катетером.Уход за промежностью. Исследовательская работа для младших школьников на тему Рождение мыльного пузыря. Исследовательская работа для младших школьников на тему Рождение мыльного пузыря. Конспект итогового мероприятия в старшей группе по теме « Неживая природа. Спасение пузыря».
ВИДЫ КАТЕТЕРИЗАЦИИ 1. Трансуретральный доступ: а) выпрямление лобкового изгиба уретры при поднятии полового члена кверху, b) выпрямление бульбарного изгиба при вытягивании члена по оси, c) место наиболее частого повреждения уретры и образования ложного хода) 2. Надлобковый чрескожный доступ: а) при наполнении мочевого пузыря сдвигается складка брюшины и освобождается путь для пункции, b) место для пункции находится по средней линии на 2 поперечных пальца выше симфиза, с) пункция мочевого пузыря производится под прямым углом к брюшной стенке Трансуретральный доступ используется как правило у женщин по из-за наличия короткой уретры. Только при воспалительных заболеваниях гениталий, длительном пребывании в гипсовых повязках и некоторые экстренные показания оправдывают установление надлобкового катетера. У мужчин предпочтение должно отдаваться чрескожному надлобковому доступу из-за наличия высокого риска повреждения и образования стриктур уретры. Такой катетер субъективно легче переносится и при его закупорке обеспечивает в любое время самостоятельное мочеиспускание и диагностику нарушений мочеиспускания. При наличии надлобкового катетера меньше инфицируются мочевыводящие пути.
Тест На Тему Катетеризация Мочевого Пузыря
Трагическая история одной любви видео. ТРАНСУРЕТРАЛЬНЫЕ КАТЕТЕРЫ а) Одноразовый катетер НЕЛАТОНА b) Одноразовый катетер ТИМАНА с) Постоянный катетер КАСПЕРА d) Постоянный двухходовой катетер ФОЛЕЯ с баллоном е) Постоянный промывной трехходовой катетер Трансуретральные катетеры изготовлены из различных материалов (см. Слайд) имеют различный калибр (от 6 до 30Ch.); Изогнутый клюв катетера помогает провести катетер через препятствие в уретре, ПЖ или шейке МП, при непроходимости для прямого катетера; Постоянный трехходовой промывной катетер, используется для орошения МП при макрогематурии и после трансуретральных операций, имеет (1) ирригационный канал - для поступления, (2) дренажный канал – для вытекания жидкости, (3) - канал для заполнения баллона.
Прямые катетеры (Нелатон) используются если нет необходимости постоянного дренирования и для получения незагрязненных проб мочи из мочевого пузыря; Катетер Фоли с двойным просветом (см. Слайд) большее отверстие – для отведения мочи, меньшее для наполнения баллона, благодаря которому катетер удерживается в МП; - временное (по уретре) и постоянное (надлобковый свищ) дренирование МП при инфравезикальной обструкции; - после урологических операций; - контроль диуреза у тяжелых больных. Трансуретральные катетеры Фоли (на разрезе), изготовленные из разных материалов силикон-латекс пластик латекс-резина силикон ШКАЛА ШАРЬЕРА для измерения длины окружности и диаметра катетеров и инструментов УСТАНОВКА УРЕТРАЛЬНОГО КАТЕТЕРА ТЕХНИКА КАТЕТЕРИЗАЦИИ -Дезинфекция головки ПЧ или вульвы раствором антисептика в стерильных условиях; - Заполнение уретры бактерицидным лидокаиновым гелем (одноразовый шприц) или смачивание катетера в стерильном вазелине + можно ввести 2% р-р лидокаина; - Поднятие ПЧ без усилия с целью выпрямления лобкового изгиба уретры (а - см.
Слайд) и введение катетера; - Тракция за головку ПЧ (б - см. Слайд) с целью его выпрямления и натяжения бульбарного изгиба уретры (с – см. Слайд) - для прохождения катетера; -При расслаблении мышц тазового дна катетер без проблем проходит наружный сфинктер и заднюю уретру и входит в мочевой пузырь д.б. Выделение мочи из катетера, если мочи нет анурия?, тампонада МП? И др; -Раздувание баллона (5-7 мл.) контроль расположения баллона (потянуть катетер, чтобы баллон уперся в шейку МП), т.к.
Раздувание и оставление баллона в уретре приводит к разрыву уретры, уретроррагии, пролежню уретры и сепсису; -Не должна выполняться насильственная катетеризация! -Введение катетера у женщин не представляет трудностей после нахождения наружного отверстия уретры. УСТАНОВКА НАДЛОБКОВОГО КАТЕТЕРА С помощью уретрального катетера в МП мл. 0,9% раствора NaCl и проводится пальпаторный или УЗИ-контроль заполнения МП, переходная складка сдвигается (а-см. Слайд); Дезинфекция передней брюшной стенки и обкладывание стерильными простынями как при операции; Местное обезболивание области пункции и подлежащих тканей до стенки мочевого пузыря 0,5% раствором новокаина + возможен в/в наркоз; После небольшого разреза кожи и апоневроза пробная пункция мочевого пузыря тонкой длинной иглой на 2 поперечных пальца выше лонного сочленения (б – см.
Слайд); После получения по игле мочи пункция (c – см. Слайд) МП специальным троакаром с катетером Фоли Ch или катетером Cysto-fix Ch.10-12; После проникновения троакара в полость МП катетер продвигается в пузырь и в баллон вводится 4-6 мл. Жидкости Удаление троакара и фиксация катетера к коже под натяжением, асептическая повязка. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ НАДЛОБКОВОЙ ПУНКЦИИ Операции, спайки на органах брюшной полости в анамнезе и асцит являются относительными противопоказаниями; Рак мочевого пузыря – абсолютное противопоказание, так как возможно метастазирование опухоли в мягкие ткани; Все виды нарушения свертываемости крови. Осложнения в виде кровотечения, повреждения брюшины, и паравезикальной гематомы редко встречаются (даже при соблюдении всех правил пункции), что иногда требует операции. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЙ КАТЕТЕРИЗАЦИИ Травма уретры; Острый уретрит. Осложнениями являются развитие восходящей инфекции мочевыводящих путей и у мужчин возникновение эпидидимоорхита.
Презентация На Тему Катетеризация Мочевого Пузыря
Любое препятствие в виде стриктуры уретры, спазма сфинктера или опухоли предстательной железы требует прекращения попытки катетеризации, так как это часто заканчивается возникновением «ложного хода» уретры!!!